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臨沭縣人民醫(yī)院

眩暈?zāi)懔私舛嗌伲?


一、什么是眩暈? 
眩暈是患者對(duì)于空間關(guān)系的定向感覺(jué)障礙或者平衡感覺(jué)障礙感覺(jué)到外界環(huán)境或者自身在旋轉(zhuǎn)移動(dòng)或者搖晃,是由前庭神經(jīng)系統(tǒng)病變所引起的。由于眩暈癥狀涉及多個(gè)學(xué)科多種疾病,所以在疾病預(yù)防方面較為困難,往往眩暈的發(fā)作并無(wú)先兆。

臨床上按眩暈的性質(zhì),可分為真性眩暈與假性眩暈,按病變的解剖部位,可將眩暈分為系統(tǒng)性眩暈和非系統(tǒng)性眩暈。由于現(xiàn)代生活帶來(lái)的工作和生活壓力,也使年輕人發(fā)病率不斷上升,眩暈癥發(fā)作時(shí)會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn),甚至惡心嘔吐冒冷汗等。

引起眩暈的常見(jiàn)疾病有哪些?
1.腦血管疾病 比如動(dòng)脈硬化癥者容易造成腦部缺血發(fā)生浮動(dòng)性或突發(fā)性眩暈。腦腫瘤則由于腦顱內(nèi)壓增高引起眩暈,隨著腫瘤的變大,也會(huì)壓迫血管導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,缺血缺氧而眩暈等。

2.高血壓或低血壓:情緒變化精神緊張等精神因素可引起高血壓波動(dòng),從而出現(xiàn)眩暈,而濫用降壓藥或沒(méi)按時(shí)服藥也會(huì)發(fā)生眩暈。當(dāng)然低血壓眩暈也是十分常見(jiàn)的,年輕人多反復(fù)發(fā)作。

3.貧血:貧血是指體內(nèi)血紅細(xì)胞生成量不足,引起的疾病血紅細(xì)胞中的血紅蛋白負(fù)責(zé)造血等供血不足時(shí),也容易導(dǎo)致腦部輕微缺氧出現(xiàn)眩暈。    

4.心血管疾病:患有心臟疾病的人往往是血壓偏高,心臟排泄量減少等容易導(dǎo)致腦部缺氧而出現(xiàn)眩暈。

5.內(nèi)耳疾病

6.耳源性眩暈常見(jiàn)者有美尼爾氏綜合癥,迷路炎、前庭神經(jīng)炎等。

二、眩暈的危害
1.影響正常的工作:眩暈發(fā)作時(shí),大腦不能正常思考不能集中精力對(duì)工作影響較大。

2.影響正常的生活:眩暈發(fā)作時(shí),大部分患者只能臥床休息,嚴(yán)重眩暈患者甚至?xí)适钅芰Α?/span>

3.導(dǎo)致危險(xiǎn):眩暈患者可能在任何時(shí)間環(huán)境下且不能自我控制的突然發(fā)作容易出現(xiàn)摔傷骨折等事故,建議及時(shí)治療眩暈癥。

三、眩暈患者護(hù)理
1.臥位與活動(dòng):重癥患者絕對(duì)臥床休息,平臥時(shí)枕頭不宜太高,以15-20度為宜,頭偏向一側(cè),防止誤吸;避免突然改變體位(突然起坐、站立或突然從站立到臥位);仰頭、低頭或頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢且轉(zhuǎn)動(dòng)幅度不宜太大,以防誘發(fā)。

2.病情觀察:密切觀察患者眩暈發(fā)作的特點(diǎn)、誘因、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及與體位的關(guān)系等;出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、耳鳴和聽(tīng)力減退、心慌、血壓和脈搏的改變時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

3.飲食護(hù)理:飲食宜清淡,低鹽低脂飲食,禁食辛辣刺激及油膩食物,戒煙酒,多食蔬菜、水果,眩暈急性期伴嚴(yán)重嘔吐者暫禁飲食。  

4.心理護(hù)理:眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)陪伴、安慰和鼓勵(lì)患者,保持環(huán)境安靜,避免各種不良刺激。

5.安全護(hù)理:患者出現(xiàn)頭暈、身體不適或不穩(wěn)感等先兆癥狀時(shí)應(yīng)平臥休息,急性發(fā)作期應(yīng)固定頭部,不宜搬動(dòng);眩暈發(fā)作期間不要獨(dú)自如廁、沐浴、接觸熱水瓶、茶杯等,以防、跌倒/墜床、燙傷,下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人攙扶。

四、健康指導(dǎo)
1.向患者及家屬講解眩暈發(fā)作的病因及誘因,指導(dǎo)患者起床、轉(zhuǎn)頸、改變體位時(shí)動(dòng)作宜慢,眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)閉目平臥。

2.眩暈病人保證充足的睡眠甚為重要。在充足睡眠后,其癥狀可減輕或消失。再者,眩暈癥病人應(yīng)盡量避免頭頸左右前后的轉(zhuǎn)動(dòng),如有內(nèi)耳病變,可因頭位的改變影響前庭系統(tǒng)的功能而誘3.保持心情愉快,指導(dǎo)患者一些緩解壓力的方法,如聽(tīng)音樂(lè)聊天等。

4.眩暈患者的飲食應(yīng)以富有營(yíng)養(yǎng)和新鮮清淡為原則,要多食蛋類瘦肉青菜及水果,禁食肥甘辛辣之物。在眩暈癥的急性發(fā)作期,應(yīng)適當(dāng)控制水和鹽的鈉攝入量。

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