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臨沭縣人民醫(yī)院

超聲科


  超聲科成立于1985年10月。1998年以來,一直是市級青年文明號,2015年被評為臨沭縣十大文明服務(wù)窗口榮譽稱號。
  科室配備超聲檢查儀器7臺,包括:飛利浦EPIQ5超聲診斷儀,用于心血管檢查的主流機器;飛利浦EPIQ7超聲診斷儀;飛利浦IU22超聲診斷儀,適合全身檢查的中端設(shè)備;飛利浦HD11超聲診斷儀,主要用于婦產(chǎn)科及陰超相關(guān)檢查;GE:LOGOE8超聲診斷儀,胎兒系統(tǒng)檢查高端機器;GE:LOGOE9超聲診斷儀,主要用于淺表器官及一些普通超聲檢查;邁瑞M9超聲診斷儀,適合床旁超聲檢查的便攜式全身超聲診斷設(shè)備。
  常規(guī)開展的診療項目:腹部常規(guī)超聲檢查、泌尿系超聲檢查、婦科超聲、常規(guī)產(chǎn)科超聲、甲狀腺超聲、乳腺超聲、闌尾超聲、生殖超聲、胸腔超聲、腹腔超聲、涎腺超聲、超聲心動圖、腹部大血管超聲、體表包塊超聲、頸部血管超聲、眼部組織器官超聲等有著豐富的臨床經(jīng)驗。2004年開始開展婦產(chǎn)科的經(jīng)陰道超聲檢查;2008年開始開展經(jīng)皮細針穿刺無水酒精硬化栓塞術(shù);2013年開始開展床旁超聲、術(shù)中定位引導(dǎo)業(yè)務(wù);2015年開展胎兒系統(tǒng)篩查檢查;為了滿足診斷需求,不斷提高業(yè)務(wù)水平,新院搬遷以后又陸續(xù)開展了多項新技術(shù)新項目。同時承擔(dān)多所高校的臨床帶教工作及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)工作。
  科室開展重點技術(shù):
  1.胎兒心臟專項檢查:
  胎兒心臟篩查是孕期檢查的重要組成部分,是心臟畸形產(chǎn)前檢查最有效的手段,可對絕大多數(shù)胎兒先天性心血管結(jié)構(gòu)畸形、心律失常和心功能異常等作出可靠的產(chǎn)前診斷。目前,越來越多的孕婦需要胎兒心動超聲檢查,然而由于胎兒心臟病的復(fù)雜性、多樣性,通過對胎兒心動超聲的篩查可以及時的發(fā)現(xiàn)問題并做相應(yīng)的處理,保證胎兒的健康。
  2.麥默通真空輔助乳腺微創(chuàng)手術(shù):麥默通與三維立體定位系統(tǒng)配合,可充分發(fā)揮其優(yōu)勢,其穿刺針360度旋轉(zhuǎn),以保證取得連續(xù)而足量的標本,有擊發(fā)和不擊發(fā)兩種定位活檢方式,使得乳腺深部病灶及較小乳房活檢成為可能,大大提高診斷準確率。
  保乳手術(shù)配合術(shù)后輔助放療已成為乳腺癌標準治療方式之一,而保乳手術(shù)需在保證乳腺癌病灶切緣陰性,同時最大限度保留正常乳腺組織。盡管超聲引導(dǎo)下麥默通旋切術(shù)(MTT)廣泛應(yīng)用于乳腺良性腫瘤診斷和治療,也取得較好的治療效果。而目前對MMT活檢及治療早期乳腺癌保乳手術(shù),目前仍存在爭議。其主要缺點在于腫瘤并非完整切除,術(shù)后存在針道種植轉(zhuǎn)移。因此,在追求手術(shù)切除范圍越來越小,切口美觀等前提下,乳腺癌治療仍需要精準的外科治療和個體化全身治療相結(jié)合。
  3.超聲引導(dǎo)下下腔靜脈濾器置入術(shù):深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,主要因素包括靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)等,DVT多見于大手術(shù)或創(chuàng)傷后、長期臥床、肢體制動、晚期腫瘤患者或有明顯家族史者,好發(fā)于下肢,及時處理可完全恢復(fù),若得不到及時有效的診療,易發(fā)生肺栓塞或轉(zhuǎn)為慢性,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。腔靜脈濾過器是為預(yù)防上、下腔靜脈系統(tǒng)栓子脫落引起肺動脈栓塞而設(shè)計的一種濾過裝置,及時盡早的置入腔靜脈濾過器可有效地預(yù)防肺動脈栓塞甚至猝死。
  DVT的治療方法多樣,包括抗凝、溶栓、手術(shù)等,其中置管溶栓術(shù)是較為成熟的技術(shù)。術(shù)中盲穿靜脈常會造成靜脈損傷而繼發(fā)血栓形成,甚至形成動靜脈瘺。超聲引導(dǎo)可以實時、精確顯示穿刺針與血管的位置關(guān)系。
  4.超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺:超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢術(shù)是指在經(jīng)直腸超聲探頭上加裝穿刺架,通過活檢針經(jīng)直腸對前列腺組織進行系統(tǒng)性穿刺活檢,或?qū)σ伤瓢┰顓^(qū)域進行精確定位性穿刺活檢,是目前診斷前列腺癌的“金標準”。
  5.積極開展床旁B超引導(dǎo)下診斷性穿刺,為臨床提供了“眼睛”。
  科室高度重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),不斷提高科室的整體診斷水平。自2018年12月開始,定期邀請上級醫(yī)院專家來科室指導(dǎo)工作,開設(shè)專家講座,同時科室重視臨床反饋,及時總結(jié)臨床經(jīng)驗,和臨床醫(yī)師協(xié)作先后開展瘢痕妊娠超聲引導(dǎo)清宮術(shù)、超聲引導(dǎo)膽囊穿刺置管、經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢等多項新技術(shù)、新項目,發(fā)表國家級及省級專科雜志上論文10余篇,主編及參編醫(yī)學(xué)著作多部,科研成果多項,榮獲臨沂市科技進步獎。
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